经典图片：肝脏包膜下假脂肪瘤

肝脏包膜下假脂肪瘤，也称作肝脏Glisson包膜假脂肪瘤（PseudolipomaoftheGlissoncapsule）。Glisson包膜是肝脏固有的纤维包膜，位于肝包膜下。

肝包膜下假脂肪瘤是一种罕见的发育异常，实际上是结肠的肠脂垂结构异位在肝脏的Glisson包膜内。

形成的机制可能是胚胎时期结肠上的肠脂垂结构异常解套并异位至肝脏的纤维包膜上所致。

肝脏包膜下假脂肪瘤假脂肪瘤一般是影像检查过程中的偶然发现，没有任何临床意义。通常表现为位于肝脏边缘被膜上的结节，呈椭圆形，边界清晰。在超声图像上呈现为高回声，CT检查时为脂肪样低密度。MRI检查也显示为脂肪成分。

文献中，发生于肝脏凸面和凹面的报道均有，右肝略多。

超声医生有可能将此类病变误诊为血管瘤。因此对于发生在肝脏边缘被膜处的所谓的高回声“血管瘤”，超声医师们要想到“包膜下假脂肪瘤”的可能，应该建议CT或MRI检查。

有作者报道将肝脏包膜下假脂肪瘤也误做转移瘤手术治疗。因此对此类病变还是要十分警惕，尽可能避免不必要的过度治疗的情况发生。

图1左肝边缘的肝脏包膜下假脂肪瘤声像图（箭头所示）。

图2上图同一病例的CT所见。箭头所示为肝脏包膜下假脂肪瘤声像图。

图3-5几例肝脏包膜下假脂肪瘤（箭头所示）的CT图像。

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